習(xí)慣性流產(chǎn)的檢查

　　習(xí)慣性流產(chǎn)為自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者，每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱為“滑胎”。習(xí)慣性流產(chǎn)的原因大多為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮缺陷、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常為子宮頸內(nèi)口松弛所致。多由于刮宮或擴張宮頸所引起的子宮頸口損傷，少數(shù)可能屬于先天性發(fā)育異常。此類病人在中期妊娠之后，由于羊水增長，胎兒長大，宮腔內(nèi)壓力增高，胎囊可自宮頸內(nèi)口突出，當(dāng)宮腔內(nèi)壓力增高至一定程度，就會破膜而流產(chǎn)，故流產(chǎn)前常常沒有自覺癥狀。下面讓我們相山友好醫(yī)院的醫(yī)生為您介紹一下習(xí)慣性流產(chǎn)的檢查!

　　一、一般性診斷包括病史詢問(內(nèi)、外、產(chǎn)科史、代謝病史、感染中，宮內(nèi)有無異物存放，有無藥物中毒，接受放射線治療等)，體檢及盆腔檢查時應(yīng)注意子宮大小、位置，附件情況，基礎(chǔ)體溫測定，宮內(nèi)膜檢查，子宮輸卵管造影，必要時作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實驗室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。

　　二、特殊檢查、①對疑有遺傳性疾病者，夫婦雙方均應(yīng)做染色體核型檢查，或進一步做夫婦的家系遺傳學(xué)調(diào)查和系譜繪制。②激素測定，包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。③尿、宮頸粘液培養(yǎng)了解有無微生物感染。④對于流產(chǎn)后妊娠物的病理解剖及細(xì)胞遺傳學(xué)的研究。⑤懷疑患自身免疫性疾病者要檢測APA。經(jīng)以上全面檢查，逐一排除常見原因而病因仍不明者，應(yīng)疑為免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)，需做免疫學(xué)檢查。

　　三、免疫學(xué)檢查、①首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng)(MLR)及淋巴細(xì)胞毒性抗體測定，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)。②抗精子抗體的測定。③血型及抗血型抗體測定。